Z starogréckeho „artrózy" je kĺbové ochorenie („Arth-"-kĺb, „-óza" -Disease). Niekedy sa tiež nazýva osteoartróza alebo deformujúca osteoartróza (od starogréckeho „osteónu" - kosti).
Bude nesprávne nazvať artrózu chorobou - toto je názov celej skupiny štátov, ktoré zahŕňa mnoho diagnóz.
Akékoľvek ochorenie akéhokoľvek kĺbu, bez ohľadu na príčinu, sa dá nazývať artróza, ale to nedáva nič lekárovi alebo pacientovi: slovo „artróza" nie je spojené s príčinou choroby alebo liečbou, ale iba s niektorými príznakmi.
Slovo „artróza" je veľmi podobné inému pojmu - „Toto je artritída. " Obaja opisujú poškodenie kĺbov, často sú obe spojené s bolesťou v kĺbe, ale majú významné rozdiely.
Artritída je zvyčajne ochorenie, ktoré je spojené so zápalom v kĺbe: infekcia, dedičné alebo autoimunitné ochorenia vedú k začiatku artritídy. Medzi jej hlavné prejavy patrí bolesť, zmena farieb, opuch v oblasti zapáleného kĺbu.
Pri artróze sú prejavy menej viditeľné a príčiny sú úplne odlišné.
Ako kĺb funguje (koleno a ďalšie)
Muskuloskeletálny systém potrebuje osobu na aktívne pohyby vo vesmíre. Kosti sú tuhý rám, svaly - ich hnacia sila a kĺby - miesto mobilného pripojenia kostí.
V štruktúre kĺbu sú vždy dva konce susedných kostí, ktoré sa môžu pohybovať voči sebe navzájom pomocou svalov a malá medzera medzi nimi. Táto kĺbová medzera je vyplnená špeciálnou synoviálnou tekutinou maziva. Je potrebná na výživu chrupavky: vo vnútri nie sú plavidlá, takže zo synovie berie všetky živiny.
Kĺbový koniec každej kosti je pokrytý chrupavkou na ochranu kostného tkaniva pred trením. Chrupavka tiež pomáha „uhasiť" vibrácie a ostré mechanické zaťaženie: napríklad koleno a kĺby chodidla počas chôdze berú väčšinu energie z úderu chodidla na zem.
Obnovenie tejto chrupavky je dlhý a zložitý proces, ktorý nie vždy úspešne končí.
Všetky kĺby sú obmedzené kapsulom - filmom, ktorý drží kĺbovú tekutinu, mu neumožňuje šírenie. Takmer všetky kĺby sú podporované väzitami, ktoré nedovolia susedným kosťom pohybovať sa príliš veľa a nesprávnym smerom.
Prečo a ako sa vyvíja artróza
Existuje veľa dôvodov pre nástup artrózy, v niektorých prípadoch ide o kombináciu faktorov a niekedy nie je možné zistiť príčinu.
Existujú tri hlavné príčiny a viac ako tucet ďalších. Najobľúbenejšie:
- poranenie kĺbov;
- Vrodené abnormality kĺbov (dysplázia);
- Dôsledok zápalu (artritída) akéhokoľvek dôvodu;
- vek (zvyčajne viac ako 50 rokov);
- Porušenie metabolizmu (stopové prvky), obezita;
- Nadmerné zaťaženie kĺbu.
Vývoj osteoartritídy je rozdelený do troch etáp:
- Počiatočné. Neexistujú žiadne zjavné príznaky, je ťažké ich nájsť. Zloženie synoviálnej tekutiny sa mení, jej funkcia sa zhoršuje.
- Bolesť. Sťažnosti a štrukturálne zmeny sa objavujú vo forme výrastkov kostí - osteofyty.
- Závažná artróza. Pridá sa významné zníženie funkcie kĺbu: pohyby sa znížia alebo úplne zmiznú; Kĺb je zdeformovaný a výskyt končatín sa zmení.
Po prvé, štruktúra chrupavky je narušená: je zahustená v dôsledku zmeny zloženia synovie alebo z iného dôvodu. Opuch chrupavkovej látky zhoršuje svoju výživu, takže v priebehu času sa chrupavka začne riediť.
Potom, v najviac naložených častiach kĺbu, chrupavka takmer zmizne alebo je príliš tesná. Na oplátku začína rast kostí - vzhľad osteofytov (hroty kosti „kosti).
Na konci choroby je rast kosti taký výrazný, že obmedzuje pohyb na ankylózu - úplnú imobilitu kĺbu.
Príznaky artrózy
Počiatočné prejavy: periodická bolesť po významnej fyzickej aktivite. Potom sa spoja ranná tuhosť - po niekoľkých minútach prebudenia (do 30) sa zdá, že kĺb je spojený elastickým obväzom: pohyby sú možné, ale ťažké.
Neskoršie príznaky:
- Bolesť na palpácii kĺbu;
- zahusťovanie kosti v kĺbe;
- obmedzenie pohybu;
- zvýšená bolesť počas menej významnej fyzickej aktivity;
- Deformácia končatiny.
Artróza je najčastejšie ochorenie veľkých kĺbov nôh (koleno, bedra) a rúk (rameno). Kĺby chodidla sú menej bežné.
Degeneratívne procesy v kĺbe sa môžu stále prejavovať vo forme neobvyklých zvukov počas pohybu: kríza, praskanie, šok.
Diagnostika
Rovnako ako v prípade akejkoľvek inej choroby sa začína zhromažďovaním anamnéz - v anamnéze choroby.
Je obzvlášť dôležité, aby lekár zistil, či existuje prítomnosť rizikových faktorov (zranenia, artritída, vrodené defekty, chronické choroby).
Po rozhovore a kontrole kĺbov budú potrebné ďalšie metódy: testy a inštrumentálne vyšetrenie.
Hlavnou štúdiou diagnostiky artrózy je rádiografia.
Obrázok jasne uvidí hlavné zmeny v kĺbe: zníženie kĺbovej medzery, výrastky kostných kostí, deformácia. V počiatočných štádiách je možné vidieť malé osteofyty pozdĺž okraja kĺbu a v neskorých nerovnomerných výrastkoch kosti pozdĺž celej spoločnej medzery bude zreteľne zreteľne.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je ďalšia metóda, ktorá pomôže určiť hrúbku chrupavky v najskorších štádiách artrózy. Artroskopia je menej bežná: chirurg vloží malú kameru priamo do kĺbovej medzery a získa obraz chrupavky.
Liečba artrózy
Nie je možné úplne vyliečiť artrózu a vrátiť kĺb do pôvodného stavu. Správna kombinácia niekoľkých metód len spomalí vývoj osteoartritídy, ale „vrátiť bývalú mládež" nebude fungovať.
Hlavné úlohy liečby deformujúcou osteoartrózu kolena alebo bedrového kĺbu:
- Mierna fyzická aktivita (beh, chôdza, sedenie);
- špeciálne cvičenia, cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia);
- strava;
- liečba drogami;
- chirurgická liečba.
Pri artróze ramenného kĺbu alebo inej lokalizácie sa princípy nemenia, s výnimkou korekcie zaťaženia konkrétneho kĺbu.
Fyzická aktivita a cvičenia sú v každom prípade vybrané s ortopédovým-traumatológom lekárom. Strava zvyčajne zahŕňa obohatenie stravy nenasýtenými mastnými kyselinami, rôznymi bielkovinami, mierne obmedzuje uhľohydráty (najmä jednoduché, sú „rýchle").
Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, užívanie alkoholu v akýchkoľvek množstvách) významne spomaľuje vývoj artrózy. Strava tiež závisí od príčiny choroby, chronických chorôb. Nemusíte užívať doplnky výživy.
Drogová terapia - lieky proti bolesti. NSAID -nesteroidné protizápalové lieky sa častejšie používajú. Výber vhodného závisí od prítomnosti chronických chorôb a plánovaného trvania podania. Menej bežne sa používajú kortikosteeroidy (glukokortikoidy, steroidné lieky).
Lekári veľmi často predpisujú chondroproprotektory - lieky, ktoré obsahujú niektoré molekuly dôležité pre chrupavku. Vo veľkej väčšine prípadov takéto lieky nemajú žiadny vplyv na kĺb, najmä na formy tabliet a masti.
Je mimoriadne zriedkavé, že takéto lieky môžu byť skutočne potrebné a poskytnúť skutočný účinok: Pri skúmaní intraartikulárnej tekutiny môžete skontrolovať ich množstvo a s nedostatkom vstreknutia priamo do kĺbu (intraartikulárna injekcia).
Závery
Artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov spojené s mechanickým poškodením chrupavky a rastom kostného tkaniva. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov, po zraneniach kĺbov alebo dlhodobého nadmerného zaťaženia.
Prejavuje sa to bolesťou po zaťažení, rannej stuhnutosti a kríze.